Estudio del efecto apoptótico de la orina de pacientes con cistitis intersticial como biomarcador diagnóstico / Study of the apoptotic effect of urine as a diagnostic biomarker in patients with interstitial cystitis

Introducción: El principal objetivo es valorar el efecto apoptótico de la orina de pacientes con cistitis intersticial (CI) en cultivos celulares y estudiar su valor como biomarcador diagnóstico para la CI. Material y métodos: Estudio prospectivo entre enero de 2010 y enero de 2015, en el que se incluyeron 57 pacientes diagnosticadas de CI y 50 pacientes sanas del Hospital Clínic de Barcelona y del Hospital Universitario la Fe. Se expuso la orina de dichas pacientes a cultivos celulares y se analizó su capacidad para inducir apoptosis en ellos y posteriormente, mediante citometría de flujo, se midió el grado de apoptosis, cuantificado por el porcentaje de células del ciclo celular en fase sub G0. Resultados: Los cultivos celulares expuestos a orina de pacientes con CI presentan un pico sub G1 y una fase G2, significativamente mayor que el grupo control, y en la fase S presentan un porcentaje significativamente menor al grupo control. Los valores medios de apoptosis en los cultivos de orina de pacientes con CI son significativamente muy superiores a los del grupo control. Para un valor > 10% de la prueba de apoptosis como resultado positivo, se observa una especificidad (96%) y un valor predictivo positivo (92%). Conclusiones: La orina de pacientes con CI ejerce un efecto apoptótico sobre cultivos celulares tumorales significativamente superior al que ejercen orinas de pacientes controles sanos. Un punto de corte ≥ 10% para la prueba de apoptosis presenta una sensibilidad muy baja (40%), pero tiene una especificidad muy alta (96%) pudiendo confirmar el diagnóstico de CI cuando es positiva

Introduction: The main objective of the study was to assess the apoptotic effect of urine from patients with interstitial cystitis (IC) in cell cultures and to study its value as a diagnostic biomarker for IC. Material and methods: A prospective study was conducted between January 2010 and January 2015 and included 57 patients diagnosed with IC and 50 healthy patients from the Hospital Clinic of Barcelona and the La Paz University Hospital. The urine of these patients was exposed to cell cultures, and its ability to induce apoptosis in the cultures was analysed. Using flow cytometry, we then measured the degree of apoptosis, quantified by the percentage of cells of the cell cycle in phase sub G0. Results: The cell cultures exposed to the urine of patients with IC had a sub G1 peak and a G2 phase, which was significantly greater than that of the control group, and a significantly lower percentage in the S phase than the control group. The mean apoptosis values in the urine cultures from patients with IC were significantly higher than those of the control group. Using a value > 10% of the apoptosis test as a positive result, we observed a specificity of 96% and a positive predictive value of 92%. Conclusions: The urine of patients with IC exerts an apoptotic effect on tumour cell cultures that is significantly greater than that exerted by the urine of healthy control patients. A ≥ 10% cutoff for the apoptosis test presented very low sensitivity (40%) but had a very high specificity (96%), thereby able to confirm the diagnosis of IC when positive

Neoplasias urológicas de novo en pacientes trasplantados renales: experiencia en 1.751 pacientes / De novo urological neoplasms in kidney transplant patients: experience in 1.751 patients

Introducción: el tratamiento inmunosupresor en pacientes que reciben un trasplante renal favorece el desarrollo de neoplasias. La prevalencia de neoplasias en trasplantados es de 4 a 5 veces mayor que en la población general. Además se sabe que los tumores en trasplantados se comportan con una mayor agresividad. Objetivo: evaluar mediante un análisis descriptivo las neoplasias de novo urológicas en pacientes trasplantados renales y analizar la supervivencia de los mismos. Material y métodos: estudio retrospectivo desde enero de 1980 hasta diciembre de 2006 sobre 1.751 pacientes trasplantados. Se excluyeron aquellos en los que la neoplasia apareció durante el primer año tras el trasplante. Se consideraron las principales variables: sexo, edad al trasplante, edad al diagnóstico de la neoplasia, localización, estadio clínico, tratamiento y evolución. Para el análisis estadístico univariante se utilizó la prueba de Chi cuadrado. La supervivencia fue evaluada mediante el método de Kaplan Meier. Resultados: se diagnosticaron 29 (1,6%) neoplasias de novo en un total de 1.751 trasplantados, con una mediana de seguimiento de 35,28 meses (2-121) desde el diagnóstico de la neoplasia. La distribución por sexos fue de 24 varones (82%) frente a 5 mujeres (18%). La mediana de edad en el momento del trasplante fue de 50,8 (17-70) años y la mediana de edad en el diagnóstico de neoplasia fue de 56,4 (19-79) años. Se diagnosticó a 11 pacientes (38%) de cáncer próstata, a 7 pacientes (24%) de neoplasias de vejiga a 4 (60%) no músculo invasivas y a tres (40%) de tumor músculo invasivo y en 6 pacientes (20%) se diagnosticó un adenocarcinoma renal sobre el riñón primitivo. En 5 sujetos (18%) se detectó una neoplasia del riñón trasplantado. La mediana de supervivencia fue de 75 meses para tumores de vejiga, 82 meses en el cáncer de próstata, 59 meses en el riñón primitivo y 86 meses para el riñón trasplantado. Conclusiones: en nuestra serie las neoplasias urológicas de novo en trasplantados renales son más frecuentes en varones. El cáncer de próstata es la neoplasia más frecuente y el adenocarcinoma renal del riñón primitivo es la de menor supervivencia(AU)

Introduction: Immunosuppressive treatment promotes development of neoplasms in kidney transplant patients. Cancer prevalence in these patients is 4 to 5 times higher as compared to the general population. Tumors are also known to behave more aggressively in transplant patients. Objective: To perform a descriptive analysis of de novo urological tumors in kidney transplant patients and to analyze patient survival. Materials and methods: A retrospective study was conducted in 1751 transplant patients from January 1980 to December 2006. Patients in whom the tumor occurred in the first year after transplantation were excluded. The primary variables considered included sex, age at transplant, age at cancer diagnosis, site, clinical stage, treatment, and outcome. A Chi-square test was used for univariate statistical analysis. Survival was assessed using the Kaplan-Meier method. Results: Twenty-nine de novo tumors (1.6%) were diagnosed in the 1751 transplanted patients, with a median follow-up of 35.28 months (2-121) from tumor diagnosis. Tumors were found in 24 males (82%) and 5 females (18%). Median age at transplantation was 50.8 (17-70) years, and median age at tumor diagnosis was 56.4 (19-79) years. Eleven patients (38%) were diagnosed with prostate cancer, seven (24%) with bladder tumors, 4 (60%) with non-muscle invasive tumors, and 3 (40%) with muscle invasive tumors. A renal adenocarcinoma in the primitive kidney was diagnosed in 6 patients (20%). Five patients (18%) were detected a tumor in the transplanted kidney. Median survival was 75 months for patients with bladder tumors, 82 months for prostate cancer, 59 months for tumors in the native kidney, and 86 months for graft tumors. Conclusions: In our series, de novo urological tumors in kidney transplant recipients were more common in males. Prostate cancer is the most common tumor and renal cell carcinoma of the native kidney has the worst survival rate(AU)